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影響血紅蛋白儀檢測結(jié)果的因素

更新時(shí)間:2018-11-23點(diǎn)擊次數(shù):2646

影響血紅蛋白儀檢測結(jié)果的因素

1.變異血紅蛋白

  地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血疾病,它是由于基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白α鏈或者β鏈存在突變或者缺失,血紅蛋白各成分表面的電荷量產(chǎn)生繼發(fā)性改變,從而使離子交換色譜分離時(shí)間提前或者延遲,此時(shí)HbA1C常不能單獨(dú)形成分離峰,因此其檢測結(jié)果為0.0%。

  2.尿毒癥患者標(biāo)本

  尿毒癥患者由于腎功能嚴(yán)重受損常繼發(fā)腎性貧血,患者體內(nèi)有過多的尿素(BUN)等含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,尿素在體內(nèi)可自發(fā)地分離形成氨和氰酸鹽,氰酸鹽經(jīng)質(zhì)子化作用后形成異氰酸,血紅蛋白鏈端的纈氨酸可與異氰酸發(fā)生特異性的結(jié)合反應(yīng),形成穩(wěn)定的氨基甲酰血紅蛋白,氨基甲酰血紅蛋白與HbA1C一樣在溶液中都帶較強(qiáng)正電荷,所以在采用基于電荷分離原理的分析方法中(如電泳、離子交換層析法),HbA1C測定結(jié)果易受氨基甲酰血紅蛋白的影響,導(dǎo)致HbA1C結(jié)果偏高。

  3.高乙醇標(biāo)本

  離子交換HPLC法測定HbA1C是通過計(jì)算HbA1C占總血紅蛋白的比值,隨著乙醇濃度的增加氧合血紅蛋白的含量增加,HbA1C所占的比例逐漸變少,所以不能真正反映個(gè)體HbA1C的水平,導(dǎo)致測定結(jié)果的不準(zhǔn)確。

  4.嚴(yán)重脂濁標(biāo)本

  各種脂蛋白因所帶電荷的不同,在用離子HPLC法檢測時(shí)也會(huì)對(duì)其進(jìn)行分離,所以當(dāng)嚴(yán)重脂濁標(biāo)本各種脂蛋白含量達(dá)到一定值時(shí),在離子HPLC法測定HbA1C時(shí)含量不同的脂蛋白也會(huì)同時(shí)進(jìn)行分離并在圖譜相應(yīng)位置疊加,影響電泳圖譜中血紅蛋白各成分的含量,從而對(duì)HbA1C測定結(jié)果產(chǎn)生不定向干擾。

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